[郑州肝病医院哪个看乙肝比较好]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.[郑州肝病医院哪个看乙肝比较好]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124

　　乙肝病毒存在难很彻底清除,易暗中病变等的情况,以及病种的复杂程度等的问题,乙肝患者需要终身监测成为挂在医生嘴边的话语!对于乙肝患者为何需要终身监测和怎样监测的问题?

　　乙肝患者为何需要终身监测?

　　第一,肝脏内部的病变也在暗中进展,容易突然恶化:慢性乙肝病程漫长,病情进展是一个由量变向质变发展的过程,量变发生在日常生活中,进程隐匿,患者身体往往没有明显不适,生活和工作一切正常,这种假象往往使乙肝患者放松了警惕,忽略了定期复查和随访.其实在患者自我感觉良好的背后,肝脏内部的病变也在暗中进展,这些病变蓄积到一定程度,就会突然恶化,例如肝硬化腹水、门脉高压引起的消化道大出血、原发性肝癌等,所以患者平常自我感觉无论怎样,都应该定期检查身体,防微杜渐.

　　第二,乙肝病毒一旦侵入机体,将它清除非常困难:乙肝病毒一旦侵入机体,往往以肝脏为大本营,病毒感染肝细胞核,形成共价键闭合环状DNA,这种超螺旋结构是病毒复制的模板,由于其结构稳定,并潜藏于肝细胞内,将它清除非常困难.目前使用的种种抗病毒药物,如使用得当,有可能将游离在血液中的病毒清除,但是不可能清除肝细胞内的整合状态的病毒,只要一停药,肝细胞内的病毒模板又会不断复制出新的病毒,释放到血液中,因此病毒巢穴难以捣毁,病毒会长期潜伏,定期检查可以了解病毒的复制情况和变异情况.

　　第三,不应被假象所迷惑,放松警惕:有些患者经过积极治疗,达到了某些病毒指标转阴、肝功正常的目的,获得临床痊愈,因而放弃了随访和复查.这些患者表面上看是没有什么问题了,但是肝脏内的问题有可能依然存在.乙肝病毒在遇到药物打击后,会逐渐适应环境,逃避打击,发生变异,麻痹患者和医生.其实,病毒改头换面后依然存在于肝脏内部,变本加厉搞破坏.在平常临床中,遇到最多的就是乙肝大三阳转为乙肝小三阳,即e抗原转为e抗体,这是病毒复制减轻、传染性降低的标志.但现在研究发现,这种情况一半以上存在乙肝病毒基因氨基酸序列前-C区变异,变异的后果有可能使病情更加复杂化和严重化.

　　尤其令人警惕的是,目前最新研究显示,许多乙肝患者经治疗,乙肝病毒e抗原和表面抗原都已转阴,只有核心抗体为阳性,这在以前绝对会被认定为最理想的效果,但是这种情况同样有可能也是病毒变异的产物,乙肝病毒表面抗原阴性的乙肝,约占我国总人口的3%,乙肝患者随着年龄的增长,乙肝病毒发生变异的概率越来越大,老年人免疫力低下,乙肝病毒标记不易产生,乙肝病毒更易发生变异,变异株的出现,会使乙肝病毒表面抗原检出率减低.所以,乙肝患者万不可被几项病毒指标的转阴所迷惑,不论检查血液中的病毒指标怎样变化,都不能放松警惕,因为肝脏内部的情况更加复杂,而一般患者又不可能经常去做肝穿检查,所以,平常时候定期到医院复查和随访十分必要.

　　乙肝患者该怎样进行检测?

　　[郑州肝病医院哪个看乙肝比较好]医生指出,根据患者病情严重情况和病变活动阶段,每个患者采取的检查项目、方法和间隔时间各有不同.据介绍,乙肝患者一般会出现以下四种情况,根据这四种不同情况,拟订四级检测方法.

　　一级检测.检测对象包括近半年以来肝功指标不稳定(转氨酶、血清胆红素等反复升高),反复异常的慢性肝炎和肝硬化患者;近期检查甲胎蛋白直线上升者;某些重要化验指标提示恶化者(如白蛋白、血小板、胆碱酯酶、凝血酶原活动度降低等);近期影像学检查提示占位性病变者.主要检测项目包括:肝功能、甲胎蛋白及影像学检查(B超或CT).一级检测应该保证每月一次.

　　二级检测.检测对象包括半年前曾有过肝功异常的慢性肝炎或肝硬化患者、45岁以上的慢性肝炎或肝硬化患者,尤其要注意患有丙肝或丁肝的患者、酗酒的乙肝患者等.主要检测指标同一级.检查间隔时间为3个月.

　　三级检测.主要对象为不具有肝脾肿大等体征改变,但曾有过肝炎活动史的中青年乙肝病毒携带者,或具有肝脾肿大等体征,但近2年未有活动(发病)的早期肝硬化患者.主要检测指标包括:各项肝炎病毒指标、肝功能、甲胎蛋白和B超等.检查的间隔时间为6个月.

　　四级检测.主要对象为无症状的乙肝病毒携带者(主要是婴幼儿和少年儿童),检测项目同三级,检查间隔时间为1年.

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